Mitral Kapak Tamiri

Ameliyat Hakkında

Mitral kapak tamiri, kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasında yer alan mitral kapağın geri kaçak yapması (yetmezlik) ya da aşırı daralması (stenoz) durumunda yapay kapak kullanılmadan mevcut kapak dokusunun onarılması işlemidir.\n\nMitral yetmezlikte kapak tam kapanamamakta; her kalp atışında belirli miktarda kan geriye kaçmaktadır. Bu durum kalbin normalin üzerinde çalışmasına ve zamanla sol karıncığın büyümesine neden olur. Egzersizde ya da sonunda dinlenirken de nefes darlığı, çarpıntı, yorgunluk ve bacak şişliği gelişir.\n\nEkokardiyografi mitral kapağın yapısını ve işlevini ayrıntılı biçimde görüntüler. Kapak anatomisinin uygun olduğu olgularda tamir öncelikli olarak tercih edilir; çünkü tamir, yapay kapak takılmasına kıyasla daha iyi uzun dönem sonuçlar, daha düşük enfeksiyon riski ve kan sulandırıcı ilaç gerektirmeme gibi avantajlar sunar.\n\nTamir ameliyatında cerrah kapak yaprakçıklarındaki prolaps (sarkma) bölgelerini keserek yeniden birleştirir, yırtık ya da uzamış kirişleri onarır ve kapak halkasını sert bir destek halkasıyla (annuloplasti halkası) küçülterek stabilize eder. Yoğun olgularda kapak hem onarılır hem de daha fazla desteklenir.\n\nGenel anestezi altında göğüs kemiği açılarak ve kalp-akciğer makinesine bağlanılarak yapılan ameliyat 3-4 saat sürer. Ameliyat sonrası 1-2 gün yoğun bakım ve 5-7 gün servis takibi uygulanır. Göğüs kemiğinin kaynaması 6-8 hafta alır. Başarılı tamir sonrasında hastaların büyük çoğunluğu uzun yıllar şikayetsiz yaşar. Düzenli ekokardiyografi takibi uzun vadeli izlem için önemlidir.