Menisküs Ameliyatı

Ameliyat Hakkında

Menisküs ameliyatı, diz ekleminde femur ve tibia arasında amortisör ve yük dağıtıcı işlev gören fibrokartilaj yapıdaki medial veya lateral menisküslerin yırtılması durumunda artroskopik yöntemle onarılması (menisküs tamiri) ya da yırtık kısmın çıkarılması (parsiyel menisektomi) işlemidir.\n\nMenisküs yırtıkları iki ana grupta ele alınır: genç aktif hastalarda travmatik yırtıklar (ani dönme, çömelme, diz üzerine ağırlık verme) ve yaşlı hastalarda dejeneratif yırtıklar. Diz iç ya da dış kenarında ağrı, şişlik, hareket kısıtlılığı ve eklem kitlenmesi belirgin belirtilerdir. Muayenede McMurray ve Thessaly gibi provokasyon testleri yönlendiricidir; MRI yırtığın tipini, lokalizasyonunu ve eşlik eden patolojileri ayrıntılı gösterir.\n\nCerrahi karar yırtık tipine, lokalizasyonuna, yaşa ve eşlik eden patolojilere göre verilir. Periferik ve kanlı bölgede yer alan boyuna yırtıklar tamire uygundur; bu yırtıklarda tamir, menisküs dokusunu koruyarak uzun vadeli kıkırdak sağlığını destekler. Kötü kanlanan alandan uzakta, karmaşık ya da dejeneratif yırtıklarda parsiyel menisektomi uygulanır; semptomatik kısım çıkarılır, menisküs kenarı düzleştirilir. Total menisektomiden kaçınılması önerilir; çünkü menisküssüz diz ekleminde erken osteoartrit gelişme riski belirgin biçimde artar.\n\nGenel ya da bölgesel anestezi altında 30-60 dakika süren artroskopik ameliyat sonrasında hasta çoğunlukla aynı gün taburcu olabilir. Parsiyel menisektomide iyileşme 4-6 haftada tamamlanır. Menisküs tamirinde ise yük kısıtlaması ve koltuk değneği kullanımı 6-8 hafta sürer; tam aktiviteye dönüş 4-6 ay alabilir. Fizik tedavi ile kuadriseps güçlendirme ve propriyosepsiyonun yeniden kazanılması iyileşmenin temel taşlarıdır.