Kalp Kapağı Ameliyatı

Ameliyat Hakkında

Kalp kapağı ameliyatı, kalpteki dört kapaktan birinin ya da birkaçının hasar görmesi, daralması veya geri kaçak yapması durumunda bu kapakların onarılması ya da yapay kapakla değiştirilmesi işlemidir. En sık mitral ve aort kapakları bu ameliyata konu olur; triküspit ve pulmoner kapaklar daha seyrek etkilenir.\n\nKalp kapakları kanın kalp boşluklarında yalnızca bir yönde akmasını sağlayarak pompalama işlevini destekler. Kapakların tam kapanamaması geri kaçağa (yetmezlik) yol açar; gereğinden fazla daralması ise kan akışını kısıtlar (stenoz). Her iki durumda da kalp normalin çok üzerinde çalışmak zorunda kalır. Zamanla nefes darlığı, çarpıntı, yorgunluk ve bacak şişliği gibi şikayetler belirginleşir; tedavi edilmeyen ileri olgularda kalp yetmezliği gelişir.\n\nEkokardiyografi kapağın yapısını ve işlevini ayrıntılı biçimde görüntüler; hangi yöntemin uygulanacağı bu değerlendirmeye göre belirlenir. Kapak tamirinde mevcut kapak dokusu korunarak yeniden şekillendirilir; yırtık yaprakçıklar dikilerek onarılır ve kapak halkasına sert bir destek halkası (annuloplasti halkası) yerleştirilebilir. Bu yaklaşım yapay kapak kullanımına kıyasla daha doğal bir kapak işlevi, daha düşük enfeksiyon riski ve ilaç gerektirmeme gibi avantajlar sunar.\n\nTamirin mümkün olmadığı olgularda kapak değiştirilir. Biyolojik kapaklar domuz ya da sığır dokusundan yapılır, kan sulandırıcı ilaç gerektirmez; ancak 15-20 yıl içinde yıpranabilir. Mekanik kapaklar metal alaşımından üretilir, çok daha uzun ömürlüdür; ancak ömür boyu kan sulandırıcı (antikoagülan) ilaç kullanımını zorunlu kılar.\n\nGenel anestezi altında 3-5 saat süren ameliyat sonrasında 1-2 gün yoğun bakım ve 5-7 gün servis takibi yapılır. Göğüs kemiğinin tam kaynaması 6-8 hafta alır. Başarılı kapak ameliyatı sonrasında şikayetler büyük ölçüde ortadan kalkar ve yaşam kalitesi belirgin biçimde yükselir.