Guatr Ameliyatı

Ameliyat Hakkında

Guatr ameliyatı (tiroidektomi), boyun ön kısmında kelebek biçiminde yer alan ve vücut metabolizmasını büyük ölçüde düzenleyen tiroid bezinin tamamının ya da bir bölümünün cerrahi olarak çıkarılması işlemidir. Tiroid kanseri, ilaçlarla kontrol altına alınamayan büyümüş guatr, aşırı çalışan tiroid bezi (hipertiroidi veya Graves hastalığı) ile bezde şüpheli nodüller bu ameliyatın başlıca nedenleri arasındadır.\n\nTiroid bezi büyüdüğünde boyunda görünür bir şişlik oluşur. Yutma güçlüğü, ses kısıklığı, boğazda baskı hissi ve nefes almada sıkıntı gibi belirtiler zamanla ağırlaşabilir. Aşırı çalışan tiroid durumunda ise çarpıntı, sinirlilik, kilo kaybı ve aşırı terleme ön plana çıkar. Ameliyat öncesinde kan hormon testleri, ultrason, tiroid sintigrafisi ve şüpheli nodüllerde ince iğne biyopsisi ile kapsamlı bir değerlendirme yapılır.\n\nAmeliyat türü hastalığa göre değişir. Bezin yalnızca bir lobunu etkileyen olgularda yarı tiroidektomi uygulanabilir; kalan lob hormon üretmeye devam eder. Kanser, yaygın guatr ya da Graves hastalığında genellikle total tiroidektomi tercih edilir; bu durumda bezin tamamı çıkarılır. Ameliyat sırasında boyuna açılan küçük bir kesi aracılığıyla tiroide ulaşılır. Cerrah ses tellerini yöneten geri dönen larenjeal sinire ve kalsiyum metabolizmasını düzenleyen paratiroid bezlerine zarar vermemeye özellikle dikkat eder; bu yapıların korunması ameliyatın en kritik aşamasını oluşturur.\n\nGenel anestezi altında gerçekleştirilen ameliyat 1-2,5 saat sürer. Hastanede 1-2 gün kalış çoğu zaman yeterlidir. Total tiroidektomi sonrasında hasta ömür boyu tiroid hormonu (levotiroksin) reçetesine ihtiyaç duyar; bu ilaç günde bir kez ağızdan alınır ve büyük ölçüde normal yaşamı sürdürmeye imkân tanır. Kan değerlerine göre doz zaman zaman ayarlanır.\n\nOlası riskler arasında geçici veya kalıcı ses kısıklığı ve kalsiyum düşüklüğü (hipoparatiroidizm) sayılabilir. Paratiroid bezleri korunamazsa kalsiyum düşüklüğüne bağlı ellerde-ayaklarda uyuşma ve kas krampları ortaya çıkabilir; bu durum kalsiyum ve D vitamini takviyeleriyle tedavi edilir. İyileşme süreci genellikle kısadır; çoğu hasta 1-2 hafta içinde günlük hayatına döner.