Yüz Germe Ameliyatı

Ameliyat Hakkında

Yüz germe ameliyatı (ritidektomi), zamanla yüz ve boyunda gelişen yumuşak doku sarkması, derin kıvrımlar ve boyun sarkıklığının yüz derisinin ve alttaki kasaponevrotik sistemin (SMAS) cerrahi olarak yeniden konumlandırılıp gererek düzeltilmesi işlemidir. Estetik cerrahinin en kapsamlı ve teknik açıdan en kompleks prosedürlerinden biridir.

Yüz yaşlanması cilt esnekliğinin azalması, derin yağ kompartmanlarının erimesi, ligamanların gevşemesi ve kemik rezorbsiyonunun kombinasyonuyla ortaya çıkar. Nazolabial kıvrımların derinleşmesi, jowl (çene altı sarkıklığı), boyun bantlarının belirginleşmesi ve göz altı-yanak bölgesinin çökmesi başlıca görsel işaretlerdir. Ritidektomi bu değişikliklerden özellikle orta yüz sarkıklığı, jowl ve boyun sarkıklığına yönelik en etkili kalıcı sonuçları sunar.

Ameliyat öncesinde genel sağlık durumu, kan pıhtılaşma değerleri, ilaç kullanımı (özellikle kan sulandırıcılar ve bitkisel takviyeler), sigara kullanımı ve gerçekçi beklentiler değerlendirilir. Aktif sigara kullanımı deri dolaşımını bozacağından ameliyattan en az 2-4 hafta önce bırakılması zorunludur.

Teknik olarak en yaygın kullanılan SMAS bazlı ritidektomide insizyon şakak saç çizgisinden başlar, kulak önü kıvrımını izler, lobülün altından döner ve mastoid bölgeye uzanır; bazı olgularda boyun kesisi submental bölgeye eklenir. Deri altı planda flep kaldırılarak SMAS tabakası ortaya konur; SMAS dikey ya da oblik vektörle kaldırılarak sabitlenir. Bu derin tabaka onarımı deri gerilimini önemli ölçüde azaltır, daha doğal görünüm ve uzun süreli sonuç sağlar. Fazla deri minimal gerginlikle alınır; iz kulak kıvrımı içinde gizlenerek kozmetik olarak örtülür. Boyun operasyonu gerektiren olgularda platysmaplasti ile boyun bantları orta hattan birleştirilerek boyun profili sıkılaştırılır.

Genel ya da derin sedasyon altında 3-5 saat süren ameliyat sonrasında drenaj tüpleri birkaç saat bırakılır; kompresyon bandajı uygulanır. İlk iki haftada ekimoz ve ödem en yoğun dönemdir; soğuk kompres ve baş yüksekliği iyileşmeyi destekler. Dikişler 7-10 günde alınır; çoğu hasta 2-3 haftada sosyal hayata dönebilir. Hematom (en sık komplikasyon, %2-5), sinir dalı hasarı (geçici motor zayıflık), saç dökülmesi ve hypertrofik skar nadir görülen komplikasyonlardır. Kalıcı sonuç ortalama 7-10 yıl sürer; tekrarlayan yüz gençleştirme prosedürleri (dolgu, lazer, ikinci ameliyat) uzun vadede uygulanabilir.