Çok Damar Bypass

Ameliyat Hakkında

Çok damar bypass ameliyatı, kalbi besleyen koroner arterlerin birden fazlasında ciddi tıkanıklık bulunduğu durumlarda her tıkalı damar için ayrı ayrı köprü damar oluşturulması işlemidir. İki, üç ve dört damar bypass şeklinde gerçekleştirilebilir. Türkiye'deki bypass ameliyatlarının büyük çoğunluğunu bu tip oluşturur.\n\nÇok damarlı koroner hastalık genellikle eforla belirginleşen şiddetli göğüs ağrısı, nefes darlığı ve ciddi egzersiz kapasitesi düşüşüyle kendini gösterir. Anjiyografide birden fazla damarda ileri darlık saptandığında ve anatomik yapı uygunsa cerrahi tedavi medikal ya da girişimsel tedaviye (stent) göre daha iyi uzun vadeli sonuçlar sunabilir.\n\nGerekli köprü damarlar hazırlanır: sol iç meme arteri mümkünse mutlaka kullanılır, sağ iç meme arteri ve bacak safen veni ek köprüler için alınır. Her tıkalı damar için ayrı bir bypass gecikmeksizin oluşturulur; bu sayede kalbin tüm bölgelerine yeterli kan akışı yeniden sağlanır.\n\nGenel anestezi altında 3-5 saat süren ameliyat sonrasında 1-2 gün yoğun bakım ve 6-8 gün servis izlemi yapılır. Göğüs kemiğinin tam kaynaması 6-8 hafta alır; bu dönemde kolu yana açmak, ağır kaldırmak ve uzun süreli araç kullanmak kısıtlanmalıdır.\n\nBaşarılı çok damar bypass sonrasında angina büyük ölçüde geçer, fiziksel kapasite belirgin biçimde artar ve uzun vadeli sağkalım oranları yükselir. Ameliyat sonrasında kan sulandırıcı, kolesterol düşürücü ve tansiyon ilaçlarının düzenli kullanımı ve yaşam tarzı değişiklikleri bu başarının korunmasında kritik öneme sahiptir.