Bypass Ameliyatı

Ameliyat Hakkında

Koroner bypass ameliyatı (CABG), kalbi besleyen koroner arterlerde oluşan ciddi tıkanıklıkları aşmak amacıyla vücudun başka bölgelerinden alınan sağlıklı damarların tıkalı bölgelerin üstüne ve altına köprü gibi dikilerek yeni kan yolları oluşturulması işlemidir. Bacaktan alınan safen ven ile göğüs ön duvarından alınan iç meme arteri bu amaçla en sık tercih edilen damarlardır. İç meme arteri uzun vadede daha yüksek açıklık oranına sahip olduğundan mümkün olan her olguda kullanılır.\n\nKalp damarlarındaki aterosklerotik tıkanıklık, kalp kasına yeterli kan ve oksijen ulaşmasını engeller. Bu durum eforla tetiklenen göğüs ağrısına (anjina pektoris), nefes darlığına ve kalp krizine yol açabilir. İlaç tedavisi veya girişimsel stent uygulamasının yeterli kalmadığı ya da anatomik olarak uygun olmadığı çok damarlı tıkanıklıklarda bypass ameliyatı önerilir.\n\nAmeliyat genellikle göğüs kemiği (sternum) ortadan kesilerek açılır ve kalp-akciğer makinesine bağlanılır; bu süre zarfında kan vücut dışında makine tarafından dolaştırılır. Bazı olgularda kalp durduruLmadan, yani çarpan haldeyken de işlem yapılabilir (off-pump bypass). Tıkalı damarın hem distalinden hem de proksimalinden dikilen köprü damar, kanın tıkanıklığı atlayarak kalp kasına ulaşmasını sağlar.\n\nGenel anestezi altında 3-6 saat süren ameliyat sonrasında hasta yoğun bakımda izlenir; toplam hastanede kalış 5-10 gündür. İyileşme süreci 6-12 hafta alır; bu dönemde göğüs kemiğinin kaynaması beklenir, ağır kaldırmaktan ve araba kullanmaktan kaçınılır. Kalp rehabilitasyon programına katılım hem fiziksel kapasiteyi hem de psikolojik iyileşmeyi hızlandırır. Başarılı bir bypass ameliyatı sonrasında hastaların büyük çoğunluğu göğüs ağrısından kurtulur, fiziksel kapasitesi artar ve uzun vadeli kalp krizi riski belirgin biçimde azalır.