Boyun Fıtığı Ameliyatı

Ameliyat Hakkında

Boyun fıtığı ameliyatı (anterior servikal diskektomi ve füzyon, ACDF), servikal bölgede disk herniasyonu ya da omurga daralması nedeniyle spinal kord veya sinir köklerine binen baskının giderilerek omurlar arası yüksekliğin korunması ve stabilitenin sağlanması amacıyla yapılan cerrahi işlemidir.\n\nBoyun fıtığı; boyunda ağrı, kolda yanma ya da uyuşma şeklinde yayılan sinir köküne ait bulgular (radikülopati) ve ağır olgularda omurilik baskısına bağlı yürüme bozukluğu, el becerilerinde azalma ile mesane-bağırsak işlev bozukluğu (miyelopati) olarak kendini gösterebilir. MRI servikal disk anatomisini ve nöral basıyı ayrıntıyla gösterir; elektrofizyolojik tetkikler sinir iletim bozukluğunu doğrulamak için eklenebilir.\n\nEn sık uygulanan teknik olan ACDF'de ön boyun kesiyle diskektomi yapılır, sinir dokusu dekomprese edilir ve disk aralığına kadavra kemiği ya da sentetik kafes (cage) yerleştirilerek komşu omurlar arasına füzyon sağlanır; anterior servikal plak ve vidalar stabilitenin erken dönemde korunmasına yardımcı olur. Total disk replasmanı, tek seviyeli genç hastalarda komşu segment yükünü azaltma amacıyla önerilebilen hareket koruyucu alternatif bir tedavi seçeneğidir. Arka yaklaşımlı teknikler (laminektomi, laminoplasti) ise çok seviyeli hastalıkta ya da ön yaklaşımın uygun olmadığı olgularda tercih edilir.\n\nGenel anestezi altında 1,5-3 saat süren ameliyat sonrasında hasta 1-3 günde taburcu olabilir. Ameliyat sonrası boyunluk kullanımı cerrahın tercihine ve tekniğe göre değişir. Fizik tedavi 4-6 hafta içinde başlanır; boyun ve omuz kaslarını güçlendiren egzersizler önemlidir. Radikülopati semptomları büyük ölçüde gerilerken, uzun süreli miyelopatiye bağlı bulgular daha yavaş ve kısmi düzelme gösterebilir. Füzyon segmentinde sağlıklı kemik oluşumu 3-6 ay içinde tamamlanır.